מטופל.ת יקר.ה,

לביצוע בקשה זו עליך להתחבר למערכת.

לאחר שתמלא.י את פרטיך, עליך לציין את תוכן הבקשה ואנו נשלח לך את הקישור לתשלום באי-מייל במהלך הימים הקרובים. 

במידה וסיימת את הטיפול בקליניקה, עדיין תוכל.י להחבר למערכת על מנת לבקש את הקישור.